건강보험 임시틀니 뒤 본 틀니, 다른 치과에서 이어도 될까?
임시틀니 급여는 뒤이어 본 틀니를 제작하는 경우를 전제로 해요. 임시틀니와 본 틀니는 같은 병·의원에서 진행해야 하므로, 계획이 달라졌다면 등록과 진료 진행 상황을 먼저 확인해요.
임시틀니를 건강보험으로 진행한 뒤 본 틀니를 다른 치과에서 제작하는 것은 안내된 원칙과 맞지 않아요. 임시틀니 급여는 이후 틀니 제작을 전제로 인정되고, 임시틀니와 본 틀니는 같은 병·의원에서 이어서 진행해야 해요.
기관을 옮기기 전에 확인할 점
공단 안내에서 임시틀니는 본 틀니를 장착하기 전 단계로 설명돼요.
제작 시점부터 등록되기 때문에 두 진료를 서로 다른 병·의원에서 진행할 수 없다는 기준이에요. 따라서 이미 임시틀니를 제작했거나 등록을 마친 상태라면, 다른 곳에서 본 틀니를 시작하기 전에 현재 진행 기관에 등록 상태와 다음 진료 계획을 확인하는 편이 좋아요.
급여 인정 여부는 임시틀니만 제작했는지가 아니라, 뒤이어 본 틀니 제작이 진행되는지를 함께 봐야 해요. 임시틀니만 만들거나 임시틀니 시술 뒤 본 틀니를 제작하지 않는 경우에는 급여 적용이 불가능하다고 안내돼 있어요.
임시틀니가 필요할 수 있는 상황으로는 본 틀니 제작 기간에 식사나 대외 활동에 어려움을 겪는 경우가 제시돼요.
관련 사이트: 송파치과
계획이 바뀌었거나 병·의원을 옮겨야 할 상황이라면, 안내만으로 개별 등록 건의 처리 결과를 단정하기 어려워요. 임시틀니를 진행한 병·의원에 현재 등록과 본 틀니 계획을 문의해 확인해요.
이 기준은 임시틀니와 뒤이은 본 틀니의 진행에 관한 안내이며, 다른 진료 단계의 기관 이동 기준을 뜻하지는 않아요.
자주 묻는 질문
임시틀니만 제작해도 건강보험 급여를 받을 수 있나요?
아니요.
안내 자료는 임시틀니 급여를 원칙적으로 뒤이어 본 틀니를 제작하는 경우에 인정한다고 설명해요.
임시틀니만 만들거나 이후 본 틀니를 제작하지 않으면 급여를 적용할 수 없어요.
본 틀니를 다른 병·의원에서 이어서 제작할 수 있나요?
안내된 원칙은 임시틀니와 본 틀니를 동일한 병·의원에서 진행하는 거예요. 임시틀니 제작 시점부터 등록되므로, 기관을 옮기려는 경우에는 먼저 현재 진행 기관에 등록 상태와 계획을 확인해요.